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是谁造成医患关系紧张

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发表于 2008-2-24 19:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
是谁造成医患关系紧张9 M0 I/ {7 p5 T- J. k
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是谁造成了目前医患关系如此紧张,主要有下列表面原因
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1、医院重程序服务轻人文关怀。医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作,无意中把患者“物化”了;现行的医学教育方式缺乏人文教育,导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺;诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。
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  2、少数医务人员职业道德水平低下,服务不到位,对患者治疗不精心,存在“冷、硬、顶、推”等现象;收受红包、回扣等不正之风的蔓延,导致患者对医务人员的信任度降低。$ j7 [% S- U2 A9 p# e0 j
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  3、医患沟通不畅。部分医务人员的沟通意识不强,态度不积极,技巧不熟练。
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  4、医疗资源匮乏且配置失衡。占全球人口22%的中国,医疗资源仅占全球的2%,而且医疗资源配置严重不均衡,80%在城市,20%在农村。医疗保障覆盖面小,45%的城镇人口和80%的农村人口基本没有医疗保障。/ I/ {! F; \8 X3 Z" A4 Y
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# L  \9 _/ g) H% {( r  5、社会处在转型期,过高的医疗费用让不少患者不堪重负,少数乱收费、开大处方、滥用大型检查设备的现象又激化了这种矛盾。* }8 A5 a+ R  q) K; i) L
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  6、患者对医疗服务期望值过高。公众的医学知识相对缺乏,对医疗行业、医学科学的认知不足,对医疗工作的高风险和局限性理解不够,对承担救死扶伤责任的医务人员寄予过高的期望,超出了目前医学发展的实际水平。7 l& M" M& ?7 r. w6 u
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7、部分媒体推波助澜。部分媒体片面地把医患关系定位为简单的消费关系,片面地指责医院,加重了患者对医生的不信任。
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这些表面现象看似有道理,但却掩盖了医患关系紧张的根本原因。
  _- @) g! }- s6 d& z. ~+ |0 j造成医患关系紧张的根本原因是,说好听的叫“医疗改革失败”,这一说法也是官方目前常用的说法。准确的说法应该是“政府失位,转嫁矛盾导致了上述所谓的造成医患关系紧张的表面原因”。2 B& k8 q6 x$ t& p7 p3 W0 D( l
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我国医保体系不健全,患者高额医药费心理难适应,导致医院成了“替罪羊”。
$ G& f, y' I, p* ?+ G??比较国内和国外的医疗体制后,你就会明白医患关系如此紧张是由于我国现行的医疗保障体系及其相关的法律、法规没有及时地跟上市场经济的步伐,而导致了在工作第一线的大夫成了“替罪羊”。
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在改革开放以前的中国,在国外,为什么医患关系没有如此紧张呢?主要原因是患者无须支付高额的医疗费用。在改革开放以前的中国,由于有公费医疗,医院也不用讲经济效益,加之昂贵的外国药品、设备不能进口,病人怎么会支付高额的医疗费呢?在国外,由于有健全的全民医疗保险体制,全民参加医疗保险,绝大部分的医疗费用都由保险公司来承担,当然也不会由个人支付高额的医疗费。如果看病一分钱都不用付,一次治疗疗效不好,再接着给你免费或低价治疗,你还会有那么大的意见吗?我国的全民医疗保险体制目前极为不健全,这可能是医患矛盾尖锐的最根本的原因。3 C5 a2 j2 G7 V# F6 R- |5 v
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政策的导向不自觉地把医患关系定位成普通的消费关系。5 t3 Q/ m5 e$ I3 z1 X! U
中共中央、国务院1997年下发的《关于卫生改革与发展的决定》中明确指出,“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业”。现实情况是政府对医疗的投入和建设导向了市场,医院要靠市场的收入来养活自己,医院成为要经营盈利的企业,这恐怕是医疗费用的飞速增长的一个重要原因。
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! M( C% W: d9 Q“非典”出现后,人们才意识到我国的医疗保障体系存在着严重的问题,对于突如其来的灾难,现行的医疗保障体系显得脆弱不堪。更为严重的是,非典给我们的警示,随着时间的流逝而逐渐被淡忘了。/ _5 z! R. r9 b

/ E3 W" j# r! @, @9 B2 ]1 f加强和完善医疗体系才是真正保障患者利益的根本措施!
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& J/ m4 X+ z/ U" P: u2 O$ _媒体的导向应该起什么作用?4 t3 y0 @$ j3 u6 l) P: m
“哈尔滨天价医疗费事件”一度被媒体广泛报道,其最后的调查结果是,医院违规收费的金额是20.7万余元,与当初媒体报道的500万元实为“天价”式差异。对此,卫生部新闻发言人毛群安在5月10日的新闻发布会上提出质疑:我想问媒体,应该做何解答,应该给受众一个解释,报道的证据是从哪儿来的?4 X7 g# C! K7 W7 i* p

0 _! h  Z8 Y, ?; D( q( c舆论的导向越来越倾向于将医生与病人的关系对立起来,实际上,在对于治疗病人疾病这一问题上,几乎所有大夫和病人、病人家属的想法是相同的,恐怕没有哪个做大夫的人是希望将病人治死或越治越坏的。所以说,医患的根本目标是一致的。4 F  _  |, ]5 D$ e$ ~

0 C1 h, R( l( X: o医疗费用、药价的高居不下、红包现象、药品回扣等不良现象的产生都有深层次的原因,限于篇幅,在此不作说明。
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卫生部原副部长、中国医师协会会长殷大奎在北京召开的“第三届中国百名医学家峰会”上说:“近些年来,中国医患关系比较紧张,社会上一部分人把‘看病难、看病贵’的责任都归结到医院和医务人员,出现了对医务人员不信任、歧视,甚至丑化的现象。这样发展的后果,必将使人民的健康受到损害,必将使政府的形象产生影响。”$ @+ Y# Z8 c" J( `' h: X9 D/ n

( W0 R  v1 [8 r; c" D6 n令人欣喜的是政府承认医疗改革的失败,并积极的进行医疗改革,把保障患者的利益,解决患者就医困难当作首要的任务,相信医患关系紧张只是暂时的。因为医患关系的紧张、医患的消费关系导致最终受害者恰恰是患者自身。
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