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[3D打印分享] 药物性鼻炎

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发表于 2009-9-26 16:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
 药物性鼻炎临床表现为,自觉症状主要为双侧持续性鼻塞,可有鼻内干燥不适。病人鼻腔粘膜充血到苍白不等,变化很大,典型者粘膜呈紫红色,鼻腔狭窄,有大量粘液性分泌物,鼻毛脱落,严重者粘膜呈橡皮样状态。晚期可出现萎缩性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症。鼻腔使用血管收缩剂还可产生全身副作用,引起高血压、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血管痉挛、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及中毒反应等,也可出现鼻、咽、喉的过敏反应。
$ \; [( `) v5 A2 q" z药物性鼻炎的原因
7 |2 D% l; m7 j) y" c5 [. {5 v  1、滴鼻药长期滴鼻:因鼻病长期使用麻黄素、滴鼻净类药物,病人可诉使用滴鼻剂的效果越来越差,所需药量越来越大,滴鼻次数越来越多,鼻塞更加严重。
2 N2 k9 Q1 H3 e; L& u9 D6 ~5 `  2、雾化吸入药物:因咽喉炎、哮喘长期应用缓解症状的气雾剂。造成鼻肺反射综合症,出现鼻咽堵塞、憋气不舒的表现。% L5 J. ?3 e; u1 ~) I. Z: ~- Z  N: o: w
  3、抗高血压中的药物:长期服用利血平、肼苯哒嗪、胍乙定、甲基多巴、哌唑嗪类药物,以及治疗高血脂、动脉硬化的药物。患者经治疗后多维持在临界高血压的水平上,反而头晕,目眩加重,鼻塞不适,血压反弹。3 k; B. {% A1 W) d7 N5 U, v
  4、心血管类药物:长期使用心得安类药物及心血管扩张剂,造成鼻心反射综合症。患者近期出现反跳现象,病人先是鼻塞胸闷,继而心慌气短,心律不整。$ q6 q  M* t! }9 Q" o6 I1 r
  5、性激素药物:因性功能减退或某些病变长期应用,出现鼻塞、髋关节疼痛等症。8 ?8 F  G" k, _* `* L
  6、减肥药物:特别是含有激素的减肥茶(国家已明令禁用)。* @2 V! I- t0 {: d
  7、抗抑郁中的药物:如神经衰弱长期服用安眠药、安定药、奋乃静等,病人反而显现鼻塞不适,急躁易怒。
. Z4 j- y* R) I, e2 `  8、长期应用阿斯匹林等止痛药也可引发本病。$ R2 ?. c3 G: m5 ?
   治疗药物性鼻炎,应在专科医生指导下进行。首先应停用血管收缩剂类滴鼻药,至少要坚持两个星期以上,然后治疗娘发病,并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成浓度为025毫克/毫升的滴鼻液,第一周滴20毫升,一般可改善鼻腔通气,第二用仅滴生理盐水。若第一周症状来改善,再滴地察米松滴鼻液一周,可获良效。亦可用曲安缩松滴鼻,可在一周内显效。在滴鼻的同时,内服抗组胺药物如氯雷他定等,有助于改善症状。4 z+ H$ I* q0 k' g
  由于伤风、感冒引起的鼻塞,属急性鼻炎,是鼻腔黏膜的急性炎症。其中30~50%是由某种鼻病毒引起,常易合并细菌感染。这时要注意多饮水,注意休息,参加适宜的体育活动,提高机体对病毒的抵抗力。必要时,服用对定的抗感冒药。随糟其他感胃症状的缓解,鼻塞症状也会逐渐缓解。如果鼻塞症状较严重,影响休息和睡眠,可以采用清水或淡盐水反复冲洗鼻腔。临床观察表明.该法不但能快速缓解鼻塞症状,还可有效缩短感冒病程。应尽量不用或少用鼻窦炎的滴鼻药。
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