医药行业面临的主要问题及协会应发挥的作用

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编者按：2007年9月4日下午，中国非处方药物协会会长(扩大)会议在北京友谊宾馆隆重召开。作为中国非处方药物协会副会长，郭振宇博士从医药行业面临的问题和协会应发挥的作用等方面切入，详细阐述了我国非处方药物生产、经营管理状况，以及如何进一步倡导、推广负责任的自我药疗有关问题。会长（扩大）会的成功召开，也奏响了“2007年第五届中国自我药疗年会”的序曲。

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各位女士、各位先生：
　　大家下午好！
1 W4 H8 e- K% R' u4 v# \6 A2 x/ `　　我想从五个方面来谈一谈医药行业目前面临的主要问题。
　　首先，看病难、吃药贵已经成为群众最为关心的民生问题了。这一年多来，天价医药、齐二药、安徽华源“欣弗”事件等等，给我们整个卫生和医药行业的形象造成了严重损坏，从事医药卫生的人在社会上已基本上变成“坏人”，造成很大的负面影响，这是我们不得不面临的问题；
+ Y: U$ M- A' ^6 i( |　　第二，整个医药行业效益下滑，特别是民族医药工业面临着生存危机。虽然滇虹个企业是中美合资企业，但我还是要站在民族工业的立场上来说点话。近十年来，中国的医药增长远远高于GDP增长达到18%，看起来形势一片大好，但是这十年来，行业的盈利水平却一直在下滑。整个医药行业06年大概有5000多亿，除去医疗器械、医用氧，药品这块大概不到3000亿，就按3000亿来算吧。以工业8%的纯利润来算，3000亿的市场算下来也就240亿的利润。商业的统计比较一致，都说不到0.6%，就算是0.6%，纯利润也不过18亿，1万多家医药经营企业，06年挣了18个亿。在240亿的工业利润中，大部分属于外企和合资企业，民族医药工业挣不到100个亿，这不过是国外投入一个新药研究的钱。让我们用什么去创新？让这个行业怎么去发展？到现在为止，过GMP认证的企业有近5000家，以这样的盈利水平，最少3000家将面临生存危机。GMP认证以后，整个行业投入1500亿人民币，现在就算是3000亿的市场，这5000家制药厂的产能我想应该在6000~8000亿，从全国的情况看，过了GMP认证的药企有将近60%~70%的厂房设备是闲置的。就云南省来讲，医药是重点产业，但却有一半以上药厂设备利用率不到10%。由于GMP的投入及种种原因，整个医药行业向银行贷款是3000亿，这笔钱的还款日期也到了，银行加紧逼债，我觉得目前整个行业很艰难。
　　第三，从政策上看，97年启动的医改在去年宣布失败了。发改委为了解决老百姓看病难、吃药贵的问题，一直在推行药品降价，但是老百姓并没有得到实惠。我觉得这种一味的降价是“头疼医脚”的做法。名为整风，实为降价的招标采购，前几年大家在讨论觉得不是一个很好的制度，可能要放弃。不过从去年以来，这种招标采购又不断延伸出四川模式、南京模式、云南宣威模式等等，看来必须要将革命进行到底。作为制药行业来讲，肯定要停止抱怨来认真对待。最近几大部委也公布了：招标不挂网属于非法，所以我们要很认真的来面对这些问题。 　
从去年以来，上报产品的自查自纠，就是要把那些仿制、重复建设的抑制住；药厂GMP飞行检查；驻厂督察员等等一系列制度都在加大对整个行业的整治力度。06年局里面出了一个“24号令”，大家都觉得应用于OTC品种不恰当，因为这对品牌是种打压。“24号令”一出，就不是让咱们向高看齐，不是向品牌看齐了。因为没有品牌就只能竞争价格，竞争价格了，假药劣药也就出现了。我们尽管提了一些建议，但对“24号令”还是必须要执行。这方面我们公司虽然在提建议，希望能将RX与OTC在24号令中区别对待，但也积极响应，06年12月31日我们的OTC品种就改了包装。
& p# x1 F6 ^( t. m  L# u　　医药行业这么乱的根源我觉得是因为十多年前医药行业就完全进入市场化了，但医疗体系还处在计划经济，一个完全市场化的医药和一个完全计划经济的医疗它怎能不打架？！问题就在于这里，一个市场经济，一个计划经济必然会产生“以药养医”，所以问题是在这个根源上。我们大家也有共识，是“以药养医”造成现在的混乱。不管怎么说，目前整顿药品的注册、整顿生产和市场的秩序，最受打压的是民族中小企业的生存空间，可以肯定的是，外资企业的市场份额会提升，民族中小企业的生存空间会受到进一步打压。当然，我在不同的场合也讲大家要停止抱怨，要以正面的心态来对待国家这一轮一轮的整顿，因为这最终对我们民族医药产业的发展是有好处的。希望这些整顿能够改变我们“一小、二多、三低”的现状。