|
(1)心理因素:急性或慢性焦虑;急性或慢性忧郁;上床时正考虑某些问题丢开放下;常担心自己睡着这样担心最妨碍入眠还有害怕黑暗害怕恶梦害怕睡过去醒过来等等任何原因引起睡前过度兴奋都妨碍入眠
( L ]# G+ }6 s7 v2 n. B g* `1 }( S' t3 T0 i9 [3 ?1 H
(2)睡眠环境因素:有只习惯固定环境睡眠换间房换张床便睡着老年对环境改变适应能力往往更差噪音强光寒冷炎热床铺舒适挤着睡以及跳蚤臭虫蚊子老鼠等外界因素都妨碍睡眠
- W2 D9 b" t: ~: h7 Y. I9 V& q3 N" G- Y1 D
% X. e1 w1 j6 o( L( j: O6 }8 d
2 g4 s8 D v7 x* B, H+ q& A! G2 j
a4 r& N* E: M5 E _克服失眠的心理调适方法: . F6 a3 @0 V+ c. u, N8 B
一、保持乐观、知足长乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识,避免因挫折致心理失衡。 ) D% W6 l5 y* X! a1 S1 X! B
二、建立有规律的一日生活制度,保持人的正常睡—醒节律。
: n3 c1 I4 j& |5 V4 O三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等,只要长期坚持,就会建立起“入睡条件反射”。
, w: w2 ^ Q! ~" G$ w四、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡。 $ l, k* K/ t% k! V1 R
五、养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝茶、饮酒等。 " }8 L2 z: F5 a( y7 K
六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动,也可反复计数等,有时稍一放松,反而能加快入睡。
6 v0 _; I) j% k1 |8 J七、限制白天睡眠时间,除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外,应避免午睡或打盹,否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。
, B5 t" R" O4 W' f3 A; I7 F/ U另外,对于部分较重的患者,应在医生指导下,短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。
& O- [5 y/ k) I- K2 i
/ h% i& }" K$ |1 m9 P: I(3)昼夜生活节奏紊乱:乘飞机作长途旅行时差改变使睡眠节奏紊乱导致失眠有突然改上夜班白天黑夜睡着需要较长时间适应个体生物钟与生活节奏合拍失眠原因之
. c) u- P3 c+ W. G, u7 a7 S6 t! ` D8 u% \
(4)梦影响:从印象深刻梦境醒转尤其从恶梦醒转情绪久久平复往往难以再度入眠
0 H5 E1 l( W% D! v t
# m3 B- p' m" ?6 D1 p8 {5 c(5)药物酒影响:对镇静催眠药物发生依赖现象常有顽固睡眠障碍药物剂量越用越大停药或减药时便出现极显著失眠长期服用兴奋剂也出现失眠到年以后对咖啡因变敏感可能年轻时便养成了夜饮浓茶或咖啡习惯当时并影响睡眠但到年以后失眠便显著起来本却觉察这长期习惯其实失眠原因
& G9 t8 U( F0 t) z8 O O, B
' Q; s& k6 t0 X& J w @% b(6)精神疾病:精神分裂症情感性精神病神经症以及其它各种精神疾病都常存失眠症状
# m# k7 g6 e+ M+ D6 B# g2 S2 ~$ u2 t& s9 o# `
(7)睡眠引起换气障碍:近年来对于睡眠呼吸暂停综合征有了进步认识此综合征分三型:枢型由于枢神经系统对横膈刺激发生障碍频繁出现呼吸暂停每次停10秒钟至3分钟每夜停70~300次;阻塞型由于咽部肌肉松弛引起上呼吸道阻塞此时横膈剧烈收缩以推动空气致使鼾声大作;混合型二者兼有呼吸暂停综合征妨碍睡眠使频频醒转如果未查明原因以般失眠而投用催眠药物使病情变更复杂甚至出现突然死亡 2 F! L$ h7 a! r. B
- z( z% P6 ~" S/ c5 s5 B y
(8)夜间肌阵挛与“宁腿”:夜间肌阵挛两条腿或条腿于睡眠发作短暂阵挛每次持续0.5~4.0秒频度最高时可达每20~40秒便发作次发作时可能醒转但自己觉察到发作而由同床共寝者发现“宁腿”可以单独发生或与夜间肌阵挛合并出现病腿休息着便难受非经常活动着可上床睡觉时腿当然活动了这时特别感到难过当然妨碍入眠
3 n. I' A" Z V$ i
' e" M W* l& y" D8 y, `# R) B(9)各种躯体疾病:各种躯体疾病都可能妨碍睡眠溃疡病上腹部疼痛常于深夜发作将病痛醒;心绞痛也每于睡梦发作;心力衰竭时体位性呼吸困难使病无法平卧并难以入眠;甲状腺机能亢进病常于睡梦惊醒心悸恐惧出汗;糖尿病患者夜间尿多常常起床小便无法睡安稳其它如哮喘病关节炎过敏性肠绞痛;任何疼痛瘙痒腹胀便秘尿潴留等均能引起失眠 |
|