分享：拉米9个月大三阳变小三阳（患病19年，附我的病例）

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病 历
) s8 p% c* C* H/ H* c( S4 M( z男，1982年出生
& D6 G' a+ w( y' T: l1989年（小学二年级）发现乙肝大三阳。
小学期间试过各种"偏方"（喝了很多汤药，还吃过苦胆炒鸡蛋等等），无效。
$ U6 T0 A7 d' h: Q初中时打过干扰素（不记得什么名字，只记得15元/支），隔一天打一支，打了半年，效果不明显。其后未采取治疗措施。

2000年高考结束 化验结果：肝功异常（具体指标不记得了）
治疗措施：静脉注射甘利欣、威佳、丹参，20天左右肝功正常。
2003年3月19日：两对半：大三阳 肝功正常
2003年9月5日： 总胆红素：正常 直接胆红素：正常
7 u  f/ Q# h$ |( P! ~谷丙转氨酶：36
2005年4月11日： 两对半：大三阳
ALT：54 ↑ AST：40 谷草、谷丙的比值：0.74 ↓
, s* W/ B) i. _, }8 QGGT（L-γ-谷氨酰基转移酶）：5 ↓
& k* x' |" p* Q4 W1 f治疗措施：静脉注射甘利欣、丹参半个月，口服联苯双脂。
# k) }1 B( _. d2005年5月30日：ALT：75 ↑
0 w$ M. S5 r  n% n- }/ ^: x治疗措施：口服联苯双脂。
) S) \  F: k1 ~/ x2005年6月2日：B超：肝形态、大小正常，前半回声稍增强，内无占位性病变，肝、胆、脾未见异常。
  L; f8 v, X8 T6 o4 }% WB超诊断结果：脂肪肝（轻度）
  v1 g# d" K# H6 ~" s9 Z. P2005年6月3日：TC（总胆固醇）：3.02 ↓ TG（甘油三脂）：2.15 ↓
HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）：0.72 ↓
) ?9 }9 S+ P' r( I3 HLDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）：1.33 ↓
7 i/ X! Q. [' x( s' pVLDL-C（极低密度脂蛋白胆固醇）：0.97 ↑
) e6 W; |' t( y& B2005年6月13日：ALT：35 AST：52 ↑
治疗措施：口服联苯双脂。
5 V$ h! e; O# b! P2005年7月15日：ALT：23 AST：26 肝功正常
- [  @4 X% c2 g  f1 A; ~1 B2005年9月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
  {. |7 J$ Y# W1 t7 p1 k谷丙转氨酶：44 ↑ HBsAg：阳性
  s5 D% x, L9 P2 \3 yAST：17 ALP：75 GGT：14
2006年3月15日：ALT：48 ↑ AST：25 AST/ALT：0.52 ↓
2006年3月17日：B超：正常
  {  l- D* v% Z% [6 ?) ?参考范围
. F4 q4 D6 l6 Y2 n7 F5 F总胆固醇：3.01 ↓ （3.10-5.17）
  a2 I( m( {9 n( p* B" o甘油三脂：0.94 （0.34-1.70）
) W) \( B; M) G2 r% m+ i$ M高密度脂蛋白胆固醇：0.88 ↓ （0.90-1.60）
9 q! @: G1 n3 i3 N7 y5 ]; ]( ]低密度脂蛋白胆固醇：1.7 ↓ （2.10-3.12）
; C& B9 b) P# ]) @$ G极低密度脂蛋白胆固醇：0.43 （0.30-0.70）
2006年6月28日：ALT：27 AST：23 肝功正常
/ H! ~1 t' w) Z+ h7 V2 V
9 j$ b' H( O+ o( h2 F; E6 Q注：2004年大学毕业参加工作，其间生活作息时间不规律，饮食结构不合理（还喝过几次白酒），导致体重在8个月内暴长16斤。后辞职回学校考研，作息有规律，加上得知自己还有轻度脂肪肝，所以积极减肥，合理饮食，体重由148斤减至130斤左右。主要是控制饮食，早上和中午和以前吃的差不多，少吃高热量食物，晚餐只吃一个桃子，半个月左右就瘦小来了，从此晚饭照常吃，两年了一直保持在128斤左右（本人173cm）。脂肪肝消失后，肝功亦逐渐趋于正常。
肝功化验结果中末尾未标注箭头或未列出的指标为正常项。

& ~5 N) F7 I8 Z' N1 Y2006年11月10日：B超：正常
9 N) f& |% O  H# E, aALT：38 AST：34 肝功正常
6 u" d4 Q  Q& I! z1 l( ~AFP（甲胎蛋白）：阴
0 F$ i8 y' U5 A' v% y/ [* y2007年5月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
9 ~; ~5 s; t, Z; T( _4 `ALT：137 ↑ AFP：阴
2007年5月24日：首次化验HBV-DNA：2.7E+06
2007年6月7日： 开始口服拉米夫定，进行抗病毒治疗。
" H) e4 n3 F4 v# q) M1 ~2007年7月9日：ALT：582 ↑ AST：366 ↑
) O1 \* J2 q2 ]9 }GGT（谷氨酰转肽酶）：67 ↑
) e0 [( s3 F; l- Y% n治疗措施：口服甘利欣胶囊、凯西莱10天左右，继续服用拉米夫定。
2007年7月13月：HBV-DNA：1.6E+03
1 z1 M, r- w; A; t/ W  U, F( ?7 J2007年8月28日：B超：正常
4 j, N$ _$ v% w7 v" r( Q% p6 T两对半：大三阳

HBV-DNA：