分享：拉米9个月大三阳变小三阳（患病19年，附我的病例）

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病 历
' C+ l  q% ?  L5 Z4 p, Y& R男，1982年出生
1989年（小学二年级）发现乙肝大三阳。
+ a. Y7 z3 N3 J5 f6 B小学期间试过各种"偏方"（喝了很多汤药，还吃过苦胆炒鸡蛋等等），无效。
初中时打过干扰素（不记得什么名字，只记得15元/支），隔一天打一支，打了半年，效果不明显。其后未采取治疗措施。
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2 w! d7 o" w, q' O1 u! N2 F8 z2000年高考结束 化验结果：肝功异常（具体指标不记得了）
3 N8 ^) k9 k" [7 q治疗措施：静脉注射甘利欣、威佳、丹参，20天左右肝功正常。
0 _% R- k- a4 R# B+ o" J2003年3月19日：两对半：大三阳 肝功正常
/ J& R! n4 a1 q" Y4 n2003年9月5日： 总胆红素：正常 直接胆红素：正常
谷丙转氨酶：36
2005年4月11日： 两对半：大三阳
) w4 J; V  p4 ^ALT：54 ↑ AST：40 谷草、谷丙的比值：0.74 ↓
GGT（L-γ-谷氨酰基转移酶）：5 ↓
" X% U/ C' l# A+ I  Z/ _$ J治疗措施：静脉注射甘利欣、丹参半个月，口服联苯双脂。
" d, H2 i. X2 w, J" p6 i' v4 a6 i2005年5月30日：ALT：75 ↑
治疗措施：口服联苯双脂。
2005年6月2日：B超：肝形态、大小正常，前半回声稍增强，内无占位性病变，肝、胆、脾未见异常。
7 c) e: r8 r' s% X5 q* vB超诊断结果：脂肪肝（轻度）
2005年6月3日：TC（总胆固醇）：3.02 ↓ TG（甘油三脂）：2.15 ↓
3 o" @+ z; F- O+ B) NHDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）：0.72 ↓
/ ^0 d- D# W7 kLDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）：1.33 ↓
# B) f7 K7 M' F3 B6 i. E$ x# ~7 QVLDL-C（极低密度脂蛋白胆固醇）：0.97 ↑
6 a6 H5 W, g  _1 h( p2005年6月13日：ALT：35 AST：52 ↑
, _; J: f- y7 ?+ X治疗措施：口服联苯双脂。
2005年7月15日：ALT：23 AST：26 肝功正常
2005年9月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
谷丙转氨酶：44 ↑ HBsAg：阳性
AST：17 ALP：75 GGT：14
6 ^& A& f5 m- x2006年3月15日：ALT：48 ↑ AST：25 AST/ALT：0.52 ↓
4 `' z- T0 w  E% \/ F& }  e) ?# M2006年3月17日：B超：正常
参考范围
总胆固醇：3.01 ↓ （3.10-5.17）
" a1 m7 P0 z' J+ Y. M5 z1 z甘油三脂：0.94 （0.34-1.70）
高密度脂蛋白胆固醇：0.88 ↓ （0.90-1.60）
低密度脂蛋白胆固醇：1.7 ↓ （2.10-3.12）
极低密度脂蛋白胆固醇：0.43 （0.30-0.70）
" ?- f/ a: ]3 M) T2 n" p2006年6月28日：ALT：27 AST：23 肝功正常

注：2004年大学毕业参加工作，其间生活作息时间不规律，饮食结构不合理（还喝过几次白酒），导致体重在8个月内暴长16斤。后辞职回学校考研，作息有规律，加上得知自己还有轻度脂肪肝，所以积极减肥，合理饮食，体重由148斤减至130斤左右。主要是控制饮食，早上和中午和以前吃的差不多，少吃高热量食物，晚餐只吃一个桃子，半个月左右就瘦小来了，从此晚饭照常吃，两年了一直保持在128斤左右（本人173cm）。脂肪肝消失后，肝功亦逐渐趋于正常。
# L! k5 n' c# q  ^* R/ Q! z肝功化验结果中末尾未标注箭头或未列出的指标为正常项。

6 L( Q  `% `1 s9 k, g; M2006年11月10日：B超：正常
ALT：38 AST：34 肝功正常
. a* H3 O7 W4 [1 m0 H& r! F/ ZAFP（甲胎蛋白）：阴
  Q1 E* T+ ]9 Y0 B2007年5月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
ALT：137 ↑ AFP：阴
. n/ O+ G: P3 _* @: m/ C2007年5月24日：首次化验HBV-DNA：2.7E+06
' s" r7 j8 W6 C/ c' ]2 ^2007年6月7日： 开始口服拉米夫定，进行抗病毒治疗。
2007年7月9日：ALT：582 ↑ AST：366 ↑
  y  k5 p! F. c$ I. QGGT（谷氨酰转肽酶）：67 ↑
5 |  v/ l* O- t- o% Y. v治疗措施：口服甘利欣胶囊、凯西莱10天左右，继续服用拉米夫定。
2007年7月13月：HBV-DNA：1.6E+03
2 K0 C3 I: O6 p, S1 y* [0 F2007年8月28日：B超：正常
9 _8 D! f9 D" h  {, t两对半：大三阳
/ H3 P% n7 k/ [1 B5 Z& ~' `1 p
HBV-DNA：