分享：拉米9个月大三阳变小三阳（患病19年，附我的病例）

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病 历
男，1982年出生
1989年（小学二年级）发现乙肝大三阳。
小学期间试过各种"偏方"（喝了很多汤药，还吃过苦胆炒鸡蛋等等），无效。
/ d5 \. H1 d6 Z" S初中时打过干扰素（不记得什么名字，只记得15元/支），隔一天打一支，打了半年，效果不明显。其后未采取治疗措施。
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2000年高考结束 化验结果：肝功异常（具体指标不记得了）
治疗措施：静脉注射甘利欣、威佳、丹参，20天左右肝功正常。
2003年3月19日：两对半：大三阳 肝功正常
2003年9月5日： 总胆红素：正常 直接胆红素：正常
谷丙转氨酶：36
2005年4月11日： 两对半：大三阳
ALT：54 ↑ AST：40 谷草、谷丙的比值：0.74 ↓
) q6 F# X: g4 g" T* jGGT（L-γ-谷氨酰基转移酶）：5 ↓
. ^9 k4 C$ v+ I1 J  k4 O8 w5 w治疗措施：静脉注射甘利欣、丹参半个月，口服联苯双脂。
3 M$ C- `$ P5 j* b/ {% n  _- c2005年5月30日：ALT：75 ↑
" s" B4 n4 {9 n, _$ Z治疗措施：口服联苯双脂。
2005年6月2日：B超：肝形态、大小正常，前半回声稍增强，内无占位性病变，肝、胆、脾未见异常。
# F* m# ~& [+ z; @1 \: VB超诊断结果：脂肪肝（轻度）
- ~( e% I% q- K  _+ H) i0 a) ?2005年6月3日：TC（总胆固醇）：3.02 ↓ TG（甘油三脂）：2.15 ↓
" M- t8 i! T3 h0 f/ E8 z; HHDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）：0.72 ↓
LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）：1.33 ↓
/ B  ]" d2 s, Y5 k4 x+ ]VLDL-C（极低密度脂蛋白胆固醇）：0.97 ↑
; P& ^1 I' x, b2005年6月13日：ALT：35 AST：52 ↑
治疗措施：口服联苯双脂。
( a* _$ R" T, t  U4 x/ J" c& Z2005年7月15日：ALT：23 AST：26 肝功正常
6 Q2 X- Q$ n. m9 ^  L! U2005年9月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
谷丙转氨酶：44 ↑ HBsAg：阳性
AST：17 ALP：75 GGT：14
2006年3月15日：ALT：48 ↑ AST：25 AST/ALT：0.52 ↓
2006年3月17日：B超：正常
9 C6 i9 j( N6 J8 t3 r6 c参考范围
总胆固醇：3.01 ↓ （3.10-5.17）
5 E2 _: T) y5 ?  U9 y7 Q6 |甘油三脂：0.94 （0.34-1.70）
高密度脂蛋白胆固醇：0.88 ↓ （0.90-1.60）
低密度脂蛋白胆固醇：1.7 ↓ （2.10-3.12）
极低密度脂蛋白胆固醇：0.43 （0.30-0.70）
2006年6月28日：ALT：27 AST：23 肝功正常

3 a) j- v' d. q# Y6 y; n注：2004年大学毕业参加工作，其间生活作息时间不规律，饮食结构不合理（还喝过几次白酒），导致体重在8个月内暴长16斤。后辞职回学校考研，作息有规律，加上得知自己还有轻度脂肪肝，所以积极减肥，合理饮食，体重由148斤减至130斤左右。主要是控制饮食，早上和中午和以前吃的差不多，少吃高热量食物，晚餐只吃一个桃子，半个月左右就瘦小来了，从此晚饭照常吃，两年了一直保持在128斤左右（本人173cm）。脂肪肝消失后，肝功亦逐渐趋于正常。
! \: L5 I9 |- Q& v; C肝功化验结果中末尾未标注箭头或未列出的指标为正常项。

& j* B) I$ ^6 A% c% `8 |2006年11月10日：B超：正常
ALT：38 AST：34 肝功正常
AFP（甲胎蛋白）：阴
; z: ~' M/ c8 \3 }" C7 M2007年5月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
% N4 l# }4 l% H. G" G- kALT：137 ↑ AFP：阴
2007年5月24日：首次化验HBV-DNA：2.7E+06
2007年6月7日： 开始口服拉米夫定，进行抗病毒治疗。
$ e; P0 l" K; P2007年7月9日：ALT：582 ↑ AST：366 ↑
$ S& |, g" u( V$ ~+ _( h  i' FGGT（谷氨酰转肽酶）：67 ↑
2 x' q$ |  Z( \. M+ l. y治疗措施：口服甘利欣胶囊、凯西莱10天左右，继续服用拉米夫定。
+ h, x& n) `$ K. c" q# r2007年7月13月：HBV-DNA：1.6E+03
2007年8月28日：B超：正常
  k& d( C8 c2 r$ K3 ]/ x两对半：大三阳
6 i4 O8 n9 y/ ]  z" v: i
HBV-DNA：