分享：拉米9个月大三阳变小三阳（患病19年，附我的病例）

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病 历
男，1982年出生
1 \8 V$ h, X6 m1989年（小学二年级）发现乙肝大三阳。
小学期间试过各种"偏方"（喝了很多汤药，还吃过苦胆炒鸡蛋等等），无效。
: T) m3 [2 |& B: g! a初中时打过干扰素（不记得什么名字，只记得15元/支），隔一天打一支，打了半年，效果不明显。其后未采取治疗措施。
; r) _0 F5 C1 {/ u  b% n8 ~4 i1 C
2000年高考结束 化验结果：肝功异常（具体指标不记得了）
! o% _; g2 {5 G2 V: @5 O3 G治疗措施：静脉注射甘利欣、威佳、丹参，20天左右肝功正常。
2003年3月19日：两对半：大三阳 肝功正常
2003年9月5日： 总胆红素：正常 直接胆红素：正常
: |% s+ j) V6 y4 M3 B谷丙转氨酶：36
2 ^+ }+ D/ @1 ?  L' s2005年4月11日： 两对半：大三阳
/ I2 }6 ^9 H) f* m* W0 w& O* e- a' ^ALT：54 ↑ AST：40 谷草、谷丙的比值：0.74 ↓
GGT（L-γ-谷氨酰基转移酶）：5 ↓
; k1 k9 J" o+ j治疗措施：静脉注射甘利欣、丹参半个月，口服联苯双脂。
2005年5月30日：ALT：75 ↑
$ q+ g( q: I+ W8 Z8 l# X治疗措施：口服联苯双脂。
4 K5 K- i) `# F2005年6月2日：B超：肝形态、大小正常，前半回声稍增强，内无占位性病变，肝、胆、脾未见异常。
1 a0 U1 O0 V( Y, a1 h, y5 AB超诊断结果：脂肪肝（轻度）
2005年6月3日：TC（总胆固醇）：3.02 ↓ TG（甘油三脂）：2.15 ↓
2 v1 [; n# n( j7 c+ UHDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）：0.72 ↓
$ n& c5 ]% V9 u2 K& y; N" JLDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）：1.33 ↓
VLDL-C（极低密度脂蛋白胆固醇）：0.97 ↑
2005年6月13日：ALT：35 AST：52 ↑
治疗措施：口服联苯双脂。
2005年7月15日：ALT：23 AST：26 肝功正常
2005年9月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
. c# ?6 A3 ~6 d( |: l谷丙转氨酶：44 ↑ HBsAg：阳性
AST：17 ALP：75 GGT：14
. L9 n0 |" k9 a" @2006年3月15日：ALT：48 ↑ AST：25 AST/ALT：0.52 ↓
- F8 T; y  {  R9 O. }  o2006年3月17日：B超：正常
参考范围
/ y! B) }+ k( h9 W$ @6 ^3 ^总胆固醇：3.01 ↓ （3.10-5.17）
甘油三脂：0.94 （0.34-1.70）
6 N" S* X! x0 d5 N$ y7 ?高密度脂蛋白胆固醇：0.88 ↓ （0.90-1.60）
& D8 N9 v+ r- p) v. h  s4 j; a% f低密度脂蛋白胆固醇：1.7 ↓ （2.10-3.12）
) r# |2 C. ]. @( ~/ _极低密度脂蛋白胆固醇：0.43 （0.30-0.70）
" E9 E5 t2 {7 S' m& h% G7 I' q2006年6月28日：ALT：27 AST：23 肝功正常
3 ~" C& N. [) y0 U& ^
3 S5 J. P! G$ R8 U% R注：2004年大学毕业参加工作，其间生活作息时间不规律，饮食结构不合理（还喝过几次白酒），导致体重在8个月内暴长16斤。后辞职回学校考研，作息有规律，加上得知自己还有轻度脂肪肝，所以积极减肥，合理饮食，体重由148斤减至130斤左右。主要是控制饮食，早上和中午和以前吃的差不多，少吃高热量食物，晚餐只吃一个桃子，半个月左右就瘦小来了，从此晚饭照常吃，两年了一直保持在128斤左右（本人173cm）。脂肪肝消失后，肝功亦逐渐趋于正常。
* @' e0 }6 ^" A1 z0 L# o肝功化验结果中末尾未标注箭头或未列出的指标为正常项。
$ e4 n* M( R1 E
0 ~2 m7 d/ T, ~+ P% E2 I( F2006年11月10日：B超：正常
ALT：38 AST：34 肝功正常
AFP（甲胎蛋白）：阴
6 W, m& b% _2 k1 k2007年5月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
# `% _% B# B; d2 B: {$ d: QALT：137 ↑ AFP：阴
2007年5月24日：首次化验HBV-DNA：2.7E+06
  q1 E' W, u5 k9 g) u1 n0 t0 ?2007年6月7日： 开始口服拉米夫定，进行抗病毒治疗。
2007年7月9日：ALT：582 ↑ AST：366 ↑
" H0 U+ a+ V2 R8 Y2 ~8 R% sGGT（谷氨酰转肽酶）：67 ↑
治疗措施：口服甘利欣胶囊、凯西莱10天左右，继续服用拉米夫定。
  @3 {; U4 ?7 d  n/ U9 C1 y2007年7月13月：HBV-DNA：1.6E+03
1 S4 I% g. R. z8 ?: M& |2007年8月28日：B超：正常
4 ^3 B4 d) H# j; O7 L; o两对半：大三阳

, b+ \. M9 m! q7 H  r% ~HBV-DNA：