分享：拉米9个月大三阳变小三阳（患病19年，附我的病例）

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病 历
; q& [* z1 l: L' x男，1982年出生
1989年（小学二年级）发现乙肝大三阳。
小学期间试过各种"偏方"（喝了很多汤药，还吃过苦胆炒鸡蛋等等），无效。
2 i7 P2 g# A- h. H3 j初中时打过干扰素（不记得什么名字，只记得15元/支），隔一天打一支，打了半年，效果不明显。其后未采取治疗措施。

2000年高考结束 化验结果：肝功异常（具体指标不记得了）
治疗措施：静脉注射甘利欣、威佳、丹参，20天左右肝功正常。
( O/ r5 ~( h4 g4 O0 q5 `) l2003年3月19日：两对半：大三阳 肝功正常
1 k. G- N8 ]9 T$ P2003年9月5日： 总胆红素：正常 直接胆红素：正常
谷丙转氨酶：36
! P; L; D& @7 i( |2005年4月11日： 两对半：大三阳
ALT：54 ↑ AST：40 谷草、谷丙的比值：0.74 ↓
GGT（L-γ-谷氨酰基转移酶）：5 ↓
1 m# j' u5 |/ F* B治疗措施：静脉注射甘利欣、丹参半个月，口服联苯双脂。
1 l" v5 E) ?2 Y3 K; |2005年5月30日：ALT：75 ↑
/ V& L2 [8 a3 ]2 H" c治疗措施：口服联苯双脂。
2005年6月2日：B超：肝形态、大小正常，前半回声稍增强，内无占位性病变，肝、胆、脾未见异常。
B超诊断结果：脂肪肝（轻度）
2005年6月3日：TC（总胆固醇）：3.02 ↓ TG（甘油三脂）：2.15 ↓
. i5 J' F+ N& u( }3 DHDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）：0.72 ↓
+ u6 c0 x7 Q/ N: P" ^% XLDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）：1.33 ↓
) x; _/ a/ q: y" q/ J7 ~2 N- a+ Y3 hVLDL-C（极低密度脂蛋白胆固醇）：0.97 ↑
2005年6月13日：ALT：35 AST：52 ↑
治疗措施：口服联苯双脂。
2005年7月15日：ALT：23 AST：26 肝功正常
2005年9月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
+ D1 I& S  \- P9 [7 K% m- J谷丙转氨酶：44 ↑ HBsAg：阳性
; f3 x; b# O+ I) T2 sAST：17 ALP：75 GGT：14
2006年3月15日：ALT：48 ↑ AST：25 AST/ALT：0.52 ↓
2006年3月17日：B超：正常
参考范围
总胆固醇：3.01 ↓ （3.10-5.17）
甘油三脂：0.94 （0.34-1.70）
高密度脂蛋白胆固醇：0.88 ↓ （0.90-1.60）
; r* ~3 S% e6 k! O5 X" J低密度脂蛋白胆固醇：1.7 ↓ （2.10-3.12）
/ A& f6 y$ @7 H% W0 R极低密度脂蛋白胆固醇：0.43 （0.30-0.70）
2006年6月28日：ALT：27 AST：23 肝功正常
) H, w$ |+ m9 E& l8 M4 m0 l
注：2004年大学毕业参加工作，其间生活作息时间不规律，饮食结构不合理（还喝过几次白酒），导致体重在8个月内暴长16斤。后辞职回学校考研，作息有规律，加上得知自己还有轻度脂肪肝，所以积极减肥，合理饮食，体重由148斤减至130斤左右。主要是控制饮食，早上和中午和以前吃的差不多，少吃高热量食物，晚餐只吃一个桃子，半个月左右就瘦小来了，从此晚饭照常吃，两年了一直保持在128斤左右（本人173cm）。脂肪肝消失后，肝功亦逐渐趋于正常。
肝功化验结果中末尾未标注箭头或未列出的指标为正常项。
! N8 R* g5 |4 P. ~+ V  ?) [' Z4 [
2006年11月10日：B超：正常
ALT：38 AST：34 肝功正常
, @9 t! f( e% z5 {; k1 F7 k  P4 MAFP（甲胎蛋白）：阴
2007年5月23日：总胆红素：正常 直接胆红素：正常
9 ~* U( b1 T1 h0 \, w5 l4 lALT：137 ↑ AFP：阴
2007年5月24日：首次化验HBV-DNA：2.7E+06
* v, [' J8 \+ v( |2 e" }$ X* n2007年6月7日： 开始口服拉米夫定，进行抗病毒治疗。
2007年7月9日：ALT：582 ↑ AST：366 ↑
$ p3 V) g& V9 A$ ?8 e  l! vGGT（谷氨酰转肽酶）：67 ↑
治疗措施：口服甘利欣胶囊、凯西莱10天左右，继续服用拉米夫定。
( I( C9 ]5 B1 }2007年7月13月：HBV-DNA：1.6E+03
4 b# \! z) n" H2007年8月28日：B超：正常
两对半：大三阳

. c3 C. t9 ]! n% d) c- E6 cHBV-DNA：