|
常年性鼻炎又称过敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。在1年内半数以上的日子里有上述症状,变应原皮肤试验阳性主要以室内变应原(螨、室内尘土等)为主。近年来发病率有升高趋热。据统计,变应性鼻炎约占全部鼻炎的40%。临床上一般分为常年性和季节性两型。 1 }9 ]7 w5 s) O- K$ `" y2 _
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外,或来自体内,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。) V4 K: ^2 g; ^# B& P' y8 W. U" A8 _; n
对典型病例较易,但常因询问病史不详细或症状不典型,而误诊为急性或慢性鼻炎,应予以注意,故要获得正确的诊断,必须进行多方面的检查。 ) @: c5 Q& e" k+ f% U6 G7 q
(一)详细询问病史,对过去病史及家族史方面,特别是变应性疾病,找寻有关病因。
6 a+ V- r# f& F (二)主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。
" c. P% Y# @/ b6 N8 ?, G/ a (三)前鼻镜检查:可见鼻粘膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。
' W1 q7 ?# C& o2 g1 P! }. z (四)鼻腔分泌物涂片检查:在变态反应发作期间,鼻分泌物中可见嗜酸性白细胞增多,也可查见较多嗜酸性白细胞或肥大细胞。
) H! N9 T4 {. f: K) L (五)变应性激发试验:一般用皮肤试验(划痕、皮内及接触法等),原理是有多种假定的变应物质,使与机体接触后,视有无反应出现,可协助诊断。变应原诊断明确后还可应用这种变应原进行脱敏治疗。
$ v/ Z: E5 p; r. E引起过敏性鼻炎的外因有花粉、病毒、寄生虫及寒冷等致敏原。但关键是内因。由于生活环境、饮食等因素的变化,致使脾胃受伤,出现湿气内生、食欲减退、大便软溏、腰部酸软和易疲倦症状。其次是与肺的关系。中医认为,脾胃为肺之母,“肺主气”,其气来源于大自然的空气及饮食的水谷之精气,通过脾胃转化作用运输到肺。脾胃虚弱,首先影响肺,为母的脾胃虚弱,水谷之精气不升,为“子”的肺亦变虚弱,所以出现流清涕等肺气虚症状。根据《难经》中“虚则补其母”的治疗原则,宜调补中焦、和解营卫。" o! ^9 k: Z; q7 ^) \! `9 L: |
当症状主要发生在户外:应尽可能限制户外活动,尤其是接触花草或者腐烂的树叶,以及柳絮和法桐上果毛,外出时可以带口罩,或者可以到过敏原较少的海滨。
! s' y) k$ q: a) | 当症状主要发生在室内:可以注意以下几点:
+ G" ^5 w! N! ~* A 1、注意生活细节;hot! - b& F: R# }7 m$ e; B
2、控制室内霉菌和霉变的发生;
! d% T' c( } R( C q7 x3、彻底杀灭蟑螂等害虫; 9 R( M% H, r* K1 Y: S
鼻窦炎的最根本保健措施是了解引起自己过敏性的物质,即过敏原并尽量避免它。 |
|